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四川新闻网-首屏新闻成都1月24日讯（四川新传媒集团省两会特别报道组记者 李丹 摄影报道）“政府工作报告在安排今年工作时明确指出，要完善医疗卫生服务体系，促进优质医疗资源扩容下沉，要实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹。”省两会期间，四川省政协委员、省人民医院小儿外科主任、儿童医学中心副主任唐耘熳接受记者采访时表示，这足以说明，四川对基层医疗的高度重视。
“近年来，四川乡村医疗机构‘硬件’设施条件明显改善，但也存在一些问题。”唐耘熳解释，一些地方“重城轻乡”“重大轻小”的观念尚未完全转变，财政等资源向县级医院集中，挤压了乡村医疗机构发展空间，边远山区等乡村医生断档问题较突出。
对此，今年两会上，唐耘熳带来了自己的四点建议。一是根据人口变化，合理配置乡村两级资源。乡村医疗卫生服务体系布局要按照宜乡则乡、宜村则村原则，合理配置乡村两级资源，从注重机构全覆盖转向注重服务全覆盖，尤其要根据服务人口、交通状况、地理条件等因素调整村卫生室设置，对服务人口较少的村，可通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式提供服务，避免医疗卫生服务“空白点”，减少资源浪费。
“二是坚持县域统筹，提升乡镇卫生院服务质效。”唐耘熳建议，全面推开紧密型县域医共体建设，统一医共体编制、经费等，辐射引领乡镇卫生院能力提升，支持全省不低于20%的乡镇卫生院开展一、二级常规手术。加大乡镇卫生院全科医生的培养力度，支持乡镇卫生院开展康复、护理、医养等服务，积极推广中医药适宜技术。突出以城带乡，实行城市三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制，以市（州）为单位，确定包保对象、细化帮扶清单。推广“车载流动医疗服务”等有效做法，开展送医下乡，解决群众看病远、看病贵等问题。
三是拿出真招实招，切实解决乡村医疗卫生人员的后顾之忧。推进做实县管乡用、乡聘村用工作，鼓励优秀人才、优质资源下沉到基层一线，对基层医疗单位长期聘用的编外人员、表现优秀且取得相应执业资格的在岗村医，可在乡镇卫生院招考在编工作人员时优先录用。单独分组评审基层卫生高级职称，对边远地区适当放宽学历和年龄等限制。提高村医待遇，增加绩效工资总量、提高绩效工资考核比重，保留合规津贴和节假日出诊、夜间出诊等劳务补贴。鼓励各地为乡聘村用的乡村医生购买职工基本养老保险、意外保险。
“四是完善医保政策，加大向乡村倾斜力度。”唐耘熳建议，调整支付比例，在设定基层病种或在医疗机构调整系数上，对乡村医疗机构进行倾斜，县域内医保基金用于乡村医疗卫生机构的比例原则上应与县域内农村人口比例相适应。因地制宜推进处方权和医保报销逐步覆盖到村，让群众在家门口享受便利的基本医疗服务。
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